4月23日,廊坊市医疗保障局举行“加强医保基金监管集中宣传月”新闻发布会,通报了一批24起欺诈骗保典型案例。
廊坊市医疗保障局
关于欺诈骗取医疗保障基金典型案例的
通报
为全面贯彻落实河北省医疗保障局《在全省深入开展欺诈骗保问题全面排查整治工作方案》相关要求,廊坊市医疗保障局通过日常巡查、交叉互查、远程随访等方式对域内定点医药机构进一步加大稽核力度,现将查处的典型案例通报如下:
案例1:挂床住院
经查,霸州市某乡镇卫生院存在住院挂床情况。霸州市医疗保障局根据《河北省医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》规定,给予该卫生院扣除相关违规费.63元的处罚决定并约谈该院负责人,医院就存在相关问题立即整改。
案例2:
经群众举报,霸州市某乡镇大药房进销存系统台账不能做到账账相符,账实相符、医保基金结算时间与店面销售时间不匹配等行为。依据《河北省医疗保障定点零售药店服务协议》规定,给予该药房暂停医保服务协议六个月的处罚决定,将违规行为纳入年度考核并扣除相应保证金。
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