葡萄糖注射液不仅用于临床输入的溶剂,而且还可以直接用来饮用的,葡萄糖注射液主要是用于治疗低血糖或者是营养不良等情况,虽说葡萄糖注射液在使用的时候,医生会根据患者的身体情况来指导用药,如果是糖尿病的患者最好避免使用葡萄糖,而且在必要的时候是需要加胰岛素的。
【适应症】
1 补充能量和体液;用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉内营养,饥饿性酮症。
2 低糖血症;
3 高钾血症;
4 高渗溶液用作组织脱水剂;
5 配制腹膜透析液;
6 药物稀释剂;
7 静脉法葡萄糖耐量试验;
8 供配制GIK(极化液)液用。
【用法用量】
1 补充热能患者因某些原因进食减少或不能进食时,一般可予25%葡萄糖注射液静脉注射,并同时补充体液。葡萄糖用量根据所需热能计算。
2 全静脉营养疗法葡萄糖是此疗法最重要的能量供给物质。在非蛋白质热能中,葡萄糖与脂肪供给热量之比为2∶1。具体用量依据临床热量需要而定。根据补液量的需要,葡萄糖可配制为25%~50%的不同浓度,必要时加入胰岛素,每5~10g葡萄糖加入正规胰岛素1单位。由于正常应用高渗葡萄糖溶液,对静脉刺激性较大,并需输注脂肪乳剂,故一般选用大静脉滴注。
3)低糖血症,重者可先予用50%葡萄糖注射液20~40ml静脉推注。
4 饥饿性酮症,严重者应用5%~25%葡萄糖注射液静脉滴注,每日100g葡萄糖可基本控制病情。
5 失水等渗性失水给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。
北京中科白癜风医院助力白斑圆梦征程 6 高钾血症应用10~25%注射液,每2~4g葡萄糖加1单位正规胰岛素输注,可降低血清钾浓度。但此疗法仅使细胞外钾离子进入细胞内,体内总钾含量不变。如不采取排钾措施,仍有再次出现高钾血症的可能。
7 组织脱水高渗溶液(一般采用50%葡萄糖注射液)快速静脉注射20~50ml。但作用短暂。临床上应注意防止高血糖,目前少用。用于调节腹膜透析液渗透压时,50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液渗透压提高55mOsm/kgH2O。
【不良反应】
1 静脉炎,发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。如用大静脉滴注,静脉炎发生率下降。
2 高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。
3 反应性低血糖:合并使用胰岛素过量,原有低血糖倾向及全静脉营养疗法突然停止时易发生。
4 高血糖非酮症昏迷:多见于糖尿病、应激状态、使用大量的糖皮质激素、尿*症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。
5 电解质紊乱,长期单纯补给葡萄糖时易出现低钾、低钠及低磷血症。
6 原有心功能不全者。
7 高钾血症,Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。
【禁忌】
1 糖尿病酮症酸中*未控制者。
2 高血糖非酮症性高渗状态。
【注意事项】
1 分娩时注意过多葡萄糖可刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。
2 下列情况慎用:
① 胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时易出
白癜风怎么治现倾倒综合征及低血糖反应,应改为静脉葡萄糖试验:
② 周期性麻痹、低钾血症患者
③ 应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖;
④ 水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者,易致水潴留,应控制输液量;心功能不全者尤应控制滴速。