从霸州市医疗纠纷调解的全面开展
谈搞好医疗纠纷多元化解的必要性
文/耿振江
霸州市积极探索和构建多元化医疗纠纷化解机制，市医疗纠纷人民调解委员会被推荐为“河北省优秀调解先进集体”、被廊坊市评为精品调委会。新华社记者对霸州市医调工作经验进行了采访，在新华网发布后，被国内几大主流媒体转载报道。
站位高度是前提组织领导是保证
霸州市积极贯彻实施“调解优先”的原则，发挥人民调解的作用。出台了《霸州市医疗纠纷预防与处置办法》，建立领导组织和机构，负责全市的医疗纠纷预防和处置工作。年正式建立了县级医疗纠纷人民调解委员会，在市直相关部门和各乡镇及24所公立医疗机构中建立了医疗纠纷人民调解组织和处理医患关系办公室，配齐了专（兼）职调解员和医疗纠纷人民建议征集联络员，医疗纠纷调解工作在全市迅速开展起来。
从多元上做文章在机制上下功夫
霸州市坚持在多元上做文章，于机制上下功夫，成效显著。
（一）建立工作体系，确保工作落实落地。霸州市在建立多元化解体系中，组成强有力的领导小组，实现对医疗纠纷问题解决的统一指挥和协调处理。由市综治办、市司法局、市卫生健康局联合牵头，定期召开由司法、卫生健康、信访、法院、公安及有关公立医疗机构、律师事务所等单位及人大代表、政协委员参加处理医疗纠纷问题联席会议，研究分析本市医疗纠纷工作形势，制定调处医疗纠纷事项的措施，对重大疑难医疗纠纷苗头隐患进行排查、综合分析提出建议和改进措施。按照“谁主管、谁负责”的原则，将医疗纠纷问题交办给有关部门和单位，限时办理。
（二）创新工作方法，推动问题有效化解。探索创建了“三通气、一对接”工作法。一是与市信访部门通气，通过市信访部门接待转交来的医疗纠纷信访投诉，及时医院发生医疗纠纷事项的线索，采取重点调解和化解措施，先后调处化解13起医疗纠纷案件和隐患。二是与卫生健康部门通气，医调组织把与卫生健康部门的通气当成主渠道联系，争取支持，共同做纠纷的化解、医疗事故鉴定、引劝患方走第三方调解。三是与各公立医疗机构的通气，通过这种形式化解了近二十多起重疑难医疗纠纷案件。四是与人大代表、政协委员和医调委成员单位进行对接，由市司法局、卫生健康局、医调委联合发文，建立和实行了“两员”的工作制度，即设立“医疗纠纷人民调解员”与“医疗纠纷人民建议征集联络员”，明确职责。全市共设置调解员六十名，征集建议联络员七十名，采取定期和不定期的形式向市医调委上报医疗纠纷隐患和建议，使医疗纠纷隐患、苗头在第一时间得到及时发现、及时化解。
（三）健全工作机制，牢筑问题化解基石。着力推行“二三四一”工作模式。“二”即：要求各相关部门无论是接待受理范围内的，还是范围以外的医疗纠纷事项，分别建立台账。对已受理的医疗纠纷，实行“一条龙”式办理；对不属于各自部门受理范围的医患纠纷事项，告知当事人通过司法或其它途径解决。“三”即：对接待的医疗纠纷事项，研判看是否属于受理范围；对受理后的医调案件吸纳有关医学专家、律师对医患双方提交的材料证据审查评判；根据医疗机构方过错程度、证据事实、赔偿的数额听取医患双方的意见和主张，进行调解。“四”即：指三个协调会、一个调度会。各相关单位对发现的医疗纠纷隐患苗头和接待、受理的医疗纠纷事项分别由单位负责接待、调解部门召开协调会，单位主要领导对重大医疗纠纷事项的调度会。“一”即：一个督导问责体系。为保障多元化解医疗纠纷问题机制的运行，制定了《关于投诉管理与医疗纠纷人民调解重大医疗纠纷事项通报制度》《医疗纠纷人民调解工作实施办法》等7项制度，实现了接待受理制度化、依法调解规范化、跟踪督导制约化。
探索调解创新模式建立医调维稳新路
霸州市在构建多元化医疗纠纷化解机制过程中积极探索、勇于实践，创出了霸州医调维稳“三四三”的特色亮点。
（一）坚持“三高”，夯实软硬件建设。在市级医调委建设，总投资50余万元用于基础设施建设。实现了软硬件建设的“三高”。一是接待场所标准高。接待室、调解室和综合办公面积达到多平方米，设立可容纳50多人的接待大厅，使硬件建设规范达标。二是办公配置标准高。桌椅、电脑、打印机、扫描设备等办公设备一应俱全。在调解室、接待大厅配置全程监控设备和10平方米的大屏幕，还为来访群众设立了纯水机、座椅、急救药箱等。三是调解员队伍规格高。市医调委共有调解员6名。市医调委领导班子从市司法局、信访局、卫生健康局等机构选拔人员组成。同时，把具有较强专业知识，有较高调解技能、热心调解事业的优秀人员精挑细选到市医调委担任调解员，实现了人员结构合理，队伍精干，整体素质高。
（二）念好“四字歌”，助推工作取得实效。在医疗纠纷苗头隐患排查梳理上突出“细”字，定期组织召开全市医疗纠纷排查联席会议，对发现医疗纠纷隐患苗头，进行有效的化解调处。接待调解接待群众投诉、咨询医疗纠纷的来访问题，在工作中力求达到“早”，即：早接待、早介入、早调解；对待重疑难医疗纠纷问题上突出一个“快”字。跨年度医疗纠纷问题的调处上突出一个“稳”字。在处理医疗纠纷问题上实现了协调联动。
（三）践行“三个一”思路，帮助群众解决难题。市级医调组织在工作实践中，对所调案件坚持“制定一个周密的调解方案、成立一个专案调解组、组成一个从两个专家库遴选的集医学专家、律师参与调解的团队”，帮助群众化解难题。一方面精准评判、热心办理，对照医疗纠纷事项是否属于医疗事故及等级进行评判，做到热情接待，认真办理；另一方面依法调解、情理兼顾，采取法律援助、医学技术介入医调工作，确保调解依规合法，保证群众满意、案结事了。
近年来，霸州市通过推行多元化医疗纠纷化解机制，促进一大批医疗纠纷矛盾得到及时妥善解决，仅市医调委接待群众有件次、人次，其中正式立案受理30件，全部被成功调解，为患者群众协议赔偿万元，有力减少了医患纠纷事件，为维护社会和谐稳定作出了积极贡献。
（作者系霸州市医调委主任）
编辑：曲樑