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TUhjnbcbe - 2021/6/20 15:36:00
这个消息关系到大家的利益请一定看仔细医保*策

今日上午,市*府常务会审议并原则通过了《关于调整我市城乡居民基本医疗保险有关*策的通知》。根据《通知》内容,我市城乡居民基本医疗保险相关*策将有重大调整。

本次调整涉及城乡居民基本医疗保险的变化,主要包括居民医保缴费两档合并为一档,调整居民医保住院医疗待遇,按国家要求取消家庭门诊账户,建立居民医保门诊统筹等。相关*策调整拟自年1月1日起实施,有效期三年。

缴费两档合并为一档

通知明确,居民医保实行个人缴费和财*补助相结合的筹资方式。从年起,我市居民医保两档合并为一档进行缴费,个人筹资标准实行年度调整,每年个人缴费标准按照国家人均最低缴费标准执行,各级财*按照国家、省、市有关文件执行。

居民医保住院待遇调整

●调整居民医保参保人员在统筹地区内住院支付比例。调整后,居民医保参保人员在统筹地区内住院,医院基金支付比例为55%、医院基金支付比例为80%(原二档标准);

在县级以上城镇设医院基金支付比例为85%(原二档标准)、在乡镇设医院和基层医疗卫生机构(指社区卫生服务中心、乡镇卫生院、中心卫生院)基金支付比例为90%(原二档标准,但取消了实施基药的基层医疗机构提高5个点的报销*策)。

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●调整居民医保参保人员在统筹地区外住院支付比例。统筹地区外医院住院基金支付比例为45%)医院住院基金支付比例为55%(原二档标准)。

◆◆◆◆◆

●提高乙类项目纳入居民医保*策范围内的医疗费用比例。将乙类项目医疗费用的75%纳入居民医保*策范围内的医疗费用按规定进行报销。

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●调整被征地农转非人员居民医保待遇。为保持*策的延续性,不降低年12月31日前已按《泸州市人民*府关于印发泸州市征地补偿安置办法的通知》(泸市府发〔〕10号)要求进行了征地补偿安置的被征地农转非人员的待遇,该部分人住院医疗保险待遇不变。

年1月1日后进行征地补偿安置的被征地农转非人员,其医疗保险待遇按调整后居民医保待遇标准执行。

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●调整单行支付药品居民医保统筹基金支付比例。调整单行支付药品城乡居民基本医疗保险统筹基金支付比例为55%(原二档标准)。国家谈判药品的其他*策规定不变,若国家和省有新的*策规定,从其规定。

实行门诊统筹《通知》明确,从年起,我市居民医保参保人员普通门诊实行门诊统筹,门诊统筹基金年度支付限额为每人每年元(年限额元),每年限额当年有效,支付比例为60%。

文丨肖婷编辑丨阮春华责编丨杨茜谢蕤泸州日报新媒体出品请发邮件至:lzrbkjlz

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