按照上级文件规定,经我局研究,自年4月7日起在全市范围内开展年上半年门诊特殊疾病申报鉴定工作,现将有关事项公告如下:
一、覆盖人群范围
年度正常参加我市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的居民,患有符合鉴定标准的门诊特殊疾病,可向我市医疗保障局申请鉴定(可同时申报多个病种)。
二、申报时间及地点
申报时间:4月7日-30日,上午9:00至11:30(法定节假日除外,工作日下午办理随时申报病种鉴定工作,不办理其他业务)。请申请居民合理安排时间,错峰提交材料。
申报地点:霸州市医疗保障局(霸州市兴华中路号)。
三、申报注意事项:
1.按照疫情防控的相关要求,为避免人员聚集、保障人员安全,倡导现场预约排号办理,每日发放号(如预约排号凭证丢失需重新预约。)
2.办理业务居民须携带本人身份证及健康码,全程佩戴口罩,配合医保经办人员进行体温检测等防控工作,体温正常者方可办理业务。请参保居民需服从经办人员安排,按照顺序排队,保持距离,依次办理业务。办理完毕后请勿逗留,保持等候区环境整洁,严禁乱扔垃圾,口罩等。
四、申报鉴定程序
(一)准备鉴定资料
参保患者针对不同的申报病种,准备鉴定所需相关资料。主要包括:
1、《霸州市城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病申请表》或《霸州市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病申请表》
2、承诺书
3、1张1寸近期免冠彩色证件照(不限底色)
4、参保患者身份证复印件
5、参保患者社会保障卡复印件
6、所申报病种的近期诊断证明书
7、全套病历(包括能够明确诊断的相关化验、影像等检查回报单)
8、病理诊断报告(限癌症)
9、门诊特殊疾病鉴定需要的其他相关资料。
医院要求必须为廊坊地区内二级以上定点医疗机构或廊坊地区外三级以上定点医疗机构,医院公章(或诊断专用章、病案复印专用章)。
(二)提交鉴定资料相关要求
提交申请鉴定资料相关要求:
1、复印件全部采用A4型纸张复印。
2、申请的材料统一用纸质档案袋封装,一个申请居民一个档案袋,档案袋由申请居民自行准备。
3、鉴定资料一经接收鉴定立即建档封存,如有他用请提前自行复印。
温馨提示:为方便参保居民提交申报材料,办理现场免费提供《霸州市城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病申请表》、《霸州市城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病申请表》和承诺书。
(三)组织专家组成员对申报资料进行鉴定
年5月份开始,对初审资料齐全的,将统一组织廊坊市基本医疗保险“医药卫生专家组”专家对提交的资料进行鉴定。由于参保居民个人提交资料不完善或申报资料无法确定诊断的,不能通过鉴定!
(四)生成门诊特殊疾病电子证
通过鉴定的,可在“廊坊医保”