北京治手足癣的好医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/210117/8598844.html近日，救护车送来一名外地民工，因高处坠落致全身多处疼痛急诊入院。骨科刘友瑛医师接诊后，发现患者有创伤性休克前兆，当即建立静脉通路、补液支持治疗，心电监护、吸氧等检测患者生命体征，接着对患者进行快速伤情判断、全面问诊以及头、胸、腹部、脊柱、四肢查体。经全面检查，排除内脏损伤，发现：左股骨上段粉碎性骨折、左跟骨骨折、左足骰状骨骨折、左足多发跖趾关节脱位、骶骨骨折。收住骨二区后，予以补液、镇痛等处理，患者生命征逐步平稳，再行左胫骨结节骨牵引及足踝石膏外固定，患者疼痛逐步减轻。因左下肢多发骨折，较为复杂，林安强科主任组织科内讨论后，拟定手术方案：左股骨上段骨折切开复位钢板、加长PFNA内固定术左跟骨骨折跗骨窦切口微创内固定术左足骰状骨骨折切开复位螺钉内固定术左足多发跖趾关节脱位闭合复位克氏针内固定骶骨保守治疗住院期间，因为伤情较重，患者及家属极为焦虑，林安强科主任及邱李萍护士长带领医护人员多次与他们沟通，心理疏导。经过数天的消肿、纠正贫血等处理，手术时机成熟，医院专家熊国胜副主医院骨科团队努力下，成功完成了既定手术方案。术后复查X片，骨折块对位对线良好。术后，林安强科主任及团队成员不遗余力地对患者进行康复宣教并指导患者进行功能锻炼。术后2周，患者切口愈合好，患肢功能恢复良好，患者及家属愁云消散，对福清市三医护人员再三表示感激，开心出院。
林安强副主任医师
高处坠落伤病人常合并多个脏器损伤，在抢救治过程中，强调先救命的原则，观察伤者的神志、呼吸、血压、脉搏、体位、出血、有无小便失禁、血迹、呕吐物污染情况，迅速判断病情的危重程度。及时清除口咽部的异物，开放气道，置伤员于侧卧位或头转向一侧以保持呼吸道通畅。迅速建立1条或1条以上静脉通道补充液体，提高血容量，纠正休克。多发骨折后，首先要对身体状态作一个全面评估，而不是急于手术治疗，可以先做适当的外固定，保证生命状态的平稳，保证血压，脉搏，呼吸等生命指标稳定。由于多发骨折，隐性出血较多，可以适当补液甚至输血治疗。然后根据多发骨折的部位，作适当处理，开放性骨折可以一期闭合伤口，防止骨折处伤口感染，形成骨髓炎，等身体状态调整好之后，可以做进一步的手术治疗。来源：骨科二区
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